Язва двенадцатиперстной кишки: как распознать и победить болезнь?

Язва 12-перстной кишки - заболевание, которое проявляется как дефект на ее слизистой оболочке. Такая болезнь возникает по причине сбоев в работе механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы, а также нарушений целостности слизистых оболочек.

Питание при гастрите

Опасность язв заключается не только в наносимом вреде, но и в возможности распространения патологического процесса на другие органы (кишечник, желудок, желчный пузырь, поджелудочную железу). У мужчин заболевание диагностируется намного чаще, нежели у женщин. Встречается как у взрослых, так и у детей.

Причины появления

Ежедневно все оболочки 12-перстной кишки человека пребывает под воздействием как факторов агрессии, так и факторов защиты. Защитные факторы:

  1. Выделение достаточного уровня слизи, защищающее клетки от микробов и агрессивного воздействия желудочного сока
  2. Хорошее клеточное питание, позволяющее им нормально функционировать и вовремя регенерироваться после повреждений
  3. Щелочная реакция желудочного сока

Желудок

Агрессивные факторы:

  1. Чрезмерная моторика желудка
  2. Повышенная кислотность желудка
  3. Активное выделение ферментов пищеварительной системы, которые, при отсутствии достаточного уровня пищи, начинают разрушать слизистую оболочку

В случае преобладания вышеперечисленных факторов агрессии над защитными факторами и возникает язва двенадцатиперстной кишки. Причины появления:

  • спиралевидный микроорганизм Helicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которого воспаляются слизистые оболочки желудка и других отделов ЖКТ
  • стресс, вызывающий спазм сосудов слизистой оболочки. Такое состояние приводит к недостаточному питанию клеток и делает ее неспособной противостоять факторам агрессии
  • неправильное питание

Щелочная среда желудка

  • употребление алкоголя и курение
  • генетическая предрасположенность
  • дуоденит или гастрит
  • длительный прием медицинских препаратов (аспирин, индометацин, кортикостероидов, цитостатики)

Это мультифакториальное заболевание, а поэтому оно может возникать на фоне одновременного воздействия нескольких причин.

Классификация

В медицине язву 12-перстной кишки классифицируют по фазе протекания (обострение, ремиссия), стадии развития, характеру рубцевания.

За числом образованных дефектов:

  • одиночная
  • двойная
  • множественная

Питание при гастрите

По месту расположения:

  1. переднего отдела (луковицы)
  2. постбульбарной части

Согласно статистике, именно область луковицы чаще всего подвержена образованию язв. Это место соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой, а поэтому здесь происходит наибольшее взаимодействие и обмен средами между этими отделами ЖКТ.

Тонкий кишечник

По количеству обострений:

  • латентная - признаки отсутствуют
  • легкая - обострения не чаще 1 раза в год
  • среднетяжелая - рецидивы 2 раза в год
  • тяжелая - обострения происходят больше 3 раз в год

Симптомы проявления

Основные признаки, указывающие на наличие такого рода заболевания как у взрослых, так и у детей - это болевые ощущения в верхней части живота, возникающие, как правило, после продолжительного периода голода. Они бывают пекущего, распирающего и приступообразного характера. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки боли проявляются только через 2 часа после еды, при внелуковичной - через 3–4 часа.

В первое время такие неприятные ощущения могут исчезать самостоятельно или же после принятия антацидных препаратов. Но неправильное лечение или его отсутствие со временем только усилит продолжительность и частоту проявления таких болей.

Щелочная среда желудка

Кроме болезненных ощущений, существуют и другие симптомы заболевания:

  • диспепсический синдром (тошнота, изжога, кислая отрыжка, рвота)
  • распирание живота
  • метеоризм
  • диарея
  • слабость
  • бессонница
  • потеря веса

Щелочная среда желудка

Отмечаются случаи, когда симптомы язвы 12-перстной кишки выражаются слабо или отсутствуют полностью, а поэтому заболевание может быть диагностировано на поздних стадиях. Язвы луковицы чаще всего обостряется весной и осенью.

Осложнения

При отсутствии лечения возможно появление таких осложнений:

  1. кровотечения различной тяжести
  2. прободение (перфорация)
  3. стеноз
  4. пенетрация
  5. малигнизация

Питание при гастрите

Прободение - это появление сквозного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки и вытекание в брюшину ее содержимого. Главная опасность такого осложнения - образование перитонита (воспаление брюшной полости). Прободная язва характеризуется резким появлением острой боли колющего характера, похожей на удар ножа. Изначально она ощущается в верхней части живота, распространяясь затем на другие отделы. Такие симптомы самостоятельно не исчезнут и больному нужна немедленное лечение и госпитализация, так как прободная язва несет опасность для жизни человека.

Кровотечения возникают по причине распространения патологического процесса на сосуды слизистой оболочки. Основные симптомы такого осложнения - присутствие крови в кале и рвотных массах. Встречаются случаи скрытого кровотечения.

Пенетрация - распространение воспалительного процесса за первоначальные пределы. О таком осложнение сигнализирует появление колющей боли, иррадиирующей в спину.

Боль в спину

Малигнизация - это серьезное обострение, которое означает перерождение образованного дефекта в злокачественную опухоль.

Стеноз - это сужение начального отдела 12-перстной кишки, возникающее в результате рубцевания или образования отека и мешающее прохождению пищи. Основные симптомы - регулярная рвота, метеоризм, чувство тяжести в области желудка, длительное отсутствие стула.

Лечение

В зависимости от степени тяжести и течения, лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия состоит из нескольких компонентов:

  1. лечение, направленное на устранение бактерии Helicobacter pylori
  2. лечение, направленное на заживления повреждений слизистой оболочки
  3. диета

Питание при гастрите

При обнаружении Helicobacter pylori, как правило, пациенту рекомендуется начинать терапию с употребления двух противомикробных препаратов (Кларитромицин, Амоксициллин), а также Н2 антигистаминных средств (Фамотидин, Ранитидин), препаратов с висмутом (Викалин, Викаир) или ингибиторов "протонной помпы" (Омепразол).

Для заживления повреждений слизистой оболочки используются:

  • антациды (Маалокс, Гастрацид, Гастал, Гевискон, Фосфалюгель)
  • антисекреторные препараты (Ланзопразол, Квамател, Омепразол)
  • гастропротекторы (Мизопростол, Пентоксил, Де-нол, Сималдрат, Вентер)
  • прокинетики (Домперидон, Церукал, Мотилиум)
  • спазмолитики и анальгетики

Язва 12 перстной кишки

В случае отсутствия результатов от консервативной терапии, и появлению таких осложнений, как прободение и кровотечение, лечение должно быть только хирургическим. Оно заключается либо в резекции 12-перстной кишки, либо в местном иссечении дефектного участка.

Диета

Диета при язве двенадцатиперстной кишки способствует полноценному усваиванию пищи, не перегружает и не растягивает стенки желудка и кишечника. Исключается все горячее, холодное, острое, а также продукты, способствующие чрезмерному выделению желудочного сока.

Питание при гастрите

Диета при язве двенадцатиперстной кишки основывается на таких принципах:

  • Питаться не реже 5 раз в сутки
  • Вес пищи не должен превышать 3 кг
  • Пища должна быть приготовлена отварным, тушеным способом, на пару или же в протертом виде
  • Вес поваренной соли не должен превышать 10 г в сутки
  • Количество жиров, белков и углеводов, употребляемых в сутки - 90 г, 100 г и 400 г соответственно
  • Ежедневный объем употребляемой жидкости - 1,5 л

Питание при гастрите

Диета также подразумевает запрет на употребление наваристых бульонов, копченостей, жирных сортов рыбы и мяса, овощей с резким запахом, консервированных продуктов, маринадов, кислых ягод и фруктов, черного хлеба, сдобы, шоколада, кофе, крепкого чая, газированных напитков и алкоголя.

Такая диета может быть прекращена только в случае стойкой ремиссии.

  YouTube Трейлер




Загрузка...
  Дата:





















Как сохранить прекрасное здоровье до глубокой старости?
Советы и рекомендации врачей, которые понятны людям даже без медицинского образования..



Гороскоп здоровья
Овен 21.03-20.04 Телец 21.04-20.05 Близнецы 21.05-21.06 Рак 22.06-22.07
Лев 23.07-23.08 Дева 24.08-23.09 Весы 24.09-23.10 Скорпион 24.10-22.11
Стрелец 23.11-21.12 Козерог 22.12-20.01 Водолей 21.01-20.02 Рыбы 21.02-20.03









go-top