Симптоматика и лечение стеатоза печени. Как распознать коварную болезнь?

Стеатоз печени или, как его еще называют, жировой гепатоз считается самой распространенной формой гепатоза. При этом в клетках органа скапливаются жировые отложения. Как правило, жировая инфильтрация представляет собой реакцию на действие всевозможных токсинов, среди которых ключевую роль играет алкоголь.

Стеатоз печени, лечение которого нужно начинать немедленно, выявляют в том случае, если жировые отложения составляют больше 10 % печени.

Причины

К главным причинам данного заболевания относят следующее:

• Влияние токсинов - к таким веществам относят алкоголь и медикаментозные препараты
• Нарушение в работе эндокринной системы - к развитию стеатоза может привести сахарный диабет второго типа. Также причина нередко заключается в инсулинорезистентности или ожирении
• Нарушения в режиме питания - несбалансированный рацион приводит к изменению работы ферментной системы. Довольно часто причинами такого состояния является переедание или голодание. В результате, организм теряет способность к обезвреживанию токсинов. Кроме того, в нем нарушается работа обмена веществ

• Хронические патологии органов пищеварения, которые сопровождаются синдромом нарушения всасывания. К ним относят целиакию, хронический панкреатит, муковисцидоз, неспецифический язвенный колит
• Синдром Иценко-Кушинга - в этом состоянии организм подвергается длительному воздействию гормонов надпочечников
• Нарушение в работе сердца и сосудов, недостаточность легких, анемия - все эти факторы провоцируют дистрофию и гибель клеток печени
• Патологии щитовидной железы - в частности, сложные формы гипотиреоза

Стадии и симптомы стеатоза

Это заболевание считается довольно коварным, поскольку длительное время оно протекает бессимптомно. На первой стадии только начинается отложение жира в печени, но при этом целостность клеток органа не страдает. В этом случае симптомы стеатоза отсутствуют.

На второй стадии развивается дистрофия обширного участка печени, увеличиваются размеры вкраплений жира, в органе формируются кисты и отмирают его клетки. На данном этапе появляются симптомы стеатоза:

• ощущение слабости
• тошнота
• ощущение тяжести справа
• болевые ощущения во время пальпации правого подреберья
• вздутие живота
• непереносимость жирных продуктов

Поскольку размеры печени увеличиваются, возникает ощущение сдавленности внутренних органов. Нередко на данном этапе периодически появляется беспричинная боль в районе печени.

На третьей стадии происходит разрушение органа. Размеры печени увеличиваются, а также нарушается отток желчи. На этой стадии возникают такие симптомы:

• тошнота и рвота
• пожелтение склер глаз и кожи
• высыпания на коже
• ощущение зуда

Помимо этого, стеатоз приводит к снижению иммунитета, а это, в свою очередь, провоцирует косвенный признак недуга - частые простудные болезни.

Диагностика

Лабораторные анализы не позволяют подтвердить наличие этого заболевания. При стеатозе уровень билирубина не имеет отклонений от нормы. Содержание альбумина и протромбина также остается нормальным. При этом активность щелочной фосфатазы иногда немного превышает норму. Это же можно сказать и о показателе активности сывороточных трансаминаз.

При алкогольной форме заболевания всегда наблюдается повышение уровня g-глутамилтранспептидазы. Эхогенность тканей пораженного органа, которую можно оценить посредством УЗИ, остается нормальной или немного повышенной. Это тоже не дает возможности точно диагностировать болезнь.

Выявить заболевание позволяет только магнитно-резонансная или компьютерная томография. Но точный вывод делают на основании гистологии тканей печени - их берут при проведении биопсии.

Лечение

Стеатоз относится к категории достаточно тяжелых заболеваний. Поэтому лечение должно учитывать причины появления заболевания:

1. Очень важно, чтобы человек во время курса терапии избегал физического и психического переутомления. Во время ремиссии весьма полезна небольшая физическая активность - она позволяет снизить дистрофические изменения
2. Для нормализации жирового обмена могут применяться лекарственные препараты - к ним относят липоевую и фолиевую кислоты. Также очень полезны витамины В4 и В12. Частью комплексной терапии обязательно должны стать гепатопротекторы - Эссенциале, Карсил и прочие
3. Пациентам, страдающим стеатозом, обязательно следует заниматься плаванием или гимнастикой. Также очень полезен бег. Особенно важны физические нагрузки при сахарном диабете и наличии лишнего веса
4. Если у человека диагностирован алкогольный стеатоз, нужно полностью отказаться от спиртных напитков и принимать лекарственные препараты

На первой стадии терапия обычно является достаточно эффективной. Она позволяет полностью восстановить работу печени и устранить жировые отложения. На второй стадии тоже можно добиться неплохих результатов, однако при этом очень важно четко выполнять все назначения врача.

Для стеатоза третьей стадии характерны очень тяжелые нарушения органа. В такой ситуации чаще всего развиваются необратимые процессы. В этом случае основная цель терапии заключается в недопущении распада клеток печени.

Особенности питания

Поскольку основная причина развития стеатоза заключается в нарушении обмена веществ в организме, особое внимание стоит уделить питанию:

• При таком диагнозе нужно включить в меню много продуктов с высоким содержанием витаминов. А вот жирные блюда придется ограничить
• Врачи советуют построить рацион на употреблении каш и кисломолочных продуктов. Если у человека есть лишний вес, количество углеводов необходимо ограничивать
• В меню могут присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Очень полезен творог, отруби, каши из цельного зерна. Также допустимо употреблять немного растительного масла

При этом лучше отказаться от свежей выпечки, жирного мяса, копченостей. Под запретом соленые и кислые продукты. Не стоит есть фаст-фуд и употреблять газированные напитки. Также врачи запрещают жареные или вареные вкрутую яйца, лук, чеснок. Не стоит пить крепкий чай и кофе. Кроме того, придется отказаться от бобовых, майонеза, редиса.

Профилактика

Чтобы не допустить развития стеатоза, нужно вовремя лечить патологии, провоцирующие появление этого недуга. К ним относят: сахарный диабет, нарушения в работе органов пищеварительной системы, ожирение. Также очень важно правильно и сбалансировано питаться.

Если возникает необходимость в приеме кортикостероидов или противораковых средств, нужно употреблять лекарства для нормализации жирового обмена.

Стеатоз печени - достаточно опасная болезнь, которая может существенно снизить качество жизни человека. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, первые же симптомы недуга должны стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу.